ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА У ДЕТЕЙ
По статистике, латентный дефицит железа (ЛДЖ) встречается у каждого второго ребенка до 3-х лет жизни. Стоит сказать честно, последствия практически всегда оставляют тот или иной отпечаток на пути дальнейшего взросления, да и повторяется дефицит железа дальше также у многих. Ведь все родители про что привыкли слышать? Про железодефицитную анемию (ЖДА). Но анемия - грубая дисфункция, в то время как ЛДЖ - вялотекущее, часто затяжное и не всегда легко считываемое состояние. Игнорирование ЛДЖ как раз может привести ребенка к полноценной ЖДА. Давайте не будем допускать этого!
Стоит напомнить вам про широченный спектр положительных эффектов железа для детей и в особенности выделить следующее:
▫️Требуется для синтеза белков, осуществляющих транспорт кислорода (фактически кислородообеспечение организма). Мало железа = плохое снабжение кислородом = гипоксия.
▫️Способствует синтезу части гормонов и чрезвычайно необходимо для физического роста и развития центральной нервной системы ребенка
▫️Поддерживает здоровье соединительной и мышечной тканей. В случае проблем с соединительной тканью у детей обязательно исключайте дефицит железа.
▫️Участвует в синтезе ДНК (в случае длительного дефицита железа ДНК неминуемо повреждается) и транспорте электронов.
Каковы же основные и часто встречаемые признаки и симптомы дефицита железа у детей на моей практике?
▫️Бледность кожных покровов
▫️Озноб, постоянное ощущение холода, сложно согреться
▫️Слабость, частая заболеваемость
▫️Изменение формы ногтей, источенные, редкие и ломкие волосы
Подобные симптомы часто идут парами, может быть и их полный набор.
Но почему дети сталкиваются с ЛДЖ? Что способствует потере железа?
▫️Дефицит общих белков, недоедание или смещение акцента с гемового на НЕгемовое железо (это смещение дает растительный рацион). НЕгемовое железо (из растительных продуктов) имеет биодоступность всего в 5-10%.
▫️Дефицит группы других микроэлементов.
▫️Частые воспалительные и инфекционные процессы.
▫️Дефицит витаминов В12 и/или В9.
▫️Энтеропатии, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушение состава микробиоты.
▫️Гипотиреоз.
▫️Кумуляция тяжёлых металлов (свинец - мощнейший антагонист железа).
▫️«Фон» мамы. Наследственность здесь играет немаловажную роль. А если мама ребенка и в период планирования беременности, и в период беременности также часто испытывала дефицит железа? Могу отметить, что такие дети очень часто продолжают уже свою линию «постоянных и ненужных потерь железа».
Как обычно «вылавливают» ЛДЖ у детей?
Помимо специфических симптомов, нам на помощь всегда приходят лабораторные тесты. Важно, что о ЛДЖ может сигнализировать не только низкий ферритин (ощутимо ниже веса ребенка), но и даже банальный клинический анализ крови. Гемоглобин в таких случаях чаще всего имеет абсолютно нормальные значения, что очень путает родителей, а вот ориентир на средний объем эритроцитов серьезно помогает. Его снижение или нахождение на нижних референсах часто дает подсказку по недостаточности железа. Вместе с ним проваливается еще ряд показателей крови. Ориентир на сывороточное железо в крови значительную часть родителей также путает.
«Ну что, начинаем пить железо? Сколько по времени, док?»
И другие типы ошибок.
Если ЛДЖ выявлен, то это еще не повод бросаться на железо, в ином случае может появиться история с «мой ребенок плохо переносит железо», а может случиться так, что вы просто спровоцируете микробиотическую катастрофу в кишечнике. Не просто так прием железа часто активирует грибковую флору. Более того, железо - очень мощный окислитель, способный повреждать клетки и усугублять воспаление. Так что, чаще всего лучше взять в запас месяц, в течении которого вы успеете подготовить желудочно-кишечный тракт и микробиоту ребенка, увеличите объем белков, а уже далее, проводить дотации железа, если ЛДЖ сохраняется (ведь убрав основной проблемный очаг, наладив питание, может уйти и проблема дефицита железа, не будет необходимости конкретно в его приеме).
ИЗ АРХИВА АРТЕМА ТРЕБИНА 🤝
